部分白斑可自行消退，部分患者夏季日晒白斑中心或边缘可，冬季色素消退。可分布某些神经节，白斑自发消退少见。一些的白斑边缘有轻微凸起的炎性暗红色斑点，可持续数周。这种早期变化常是无症状的，容易被忽视。

白癜风皮损呈白色，典型的白斑多为指甲和硬币，呈圆形或规则形，扩或融合成各种形状的规则块，白斑周围色素沉着区变暗，有白癜风中心的岛状色素沉着。另一个典型的白点是沿着神经的条纹或条纹脱色点，边缘呈整齐的刀状。